1.应尽可能地寻找发病或诱发加重的原因,详细了解病史、生活工作环境、精神因素等。作过敏原检查,如皮内试验、斑贴过筛试验及特异性IgE抗体检测等,以发现可能的致敏原,并避免接触可诱发湿疮的各种因素,如染料、汽油、油漆、花粉等。2.对皮肤干燥的湿疹患者加用保湿剂,以恢复皮肤屏障。3.保持皮肤清洁,防止皮肤感染,避免过劳、保持乐观稳定的情绪。4.尽可能避免外界不良刺激,如热水、食盐水烫洗,忌用肥皂、碱水或化妆品等刺激物搽洗患处。尽量不穿化纤贴身内衣、皮毛制品。5.患病期间忌食辛辣、鱼虾、鸡、鹅、牛肉、羊肉,等发物,亦应忌食香菜、韭菜、芹菜、姜、葱、蒜,等辛香之品。
荨麻疹应尽量找出病因并去除之;对于慢性荨麻疹的患者,应尽量避免各种诱发加重因素。除药物治疗外,应忌食鱼腥虾蟹、辛辣、葱、酒等发物。注意天气变化,加强体育锻炼,调整生活节奏,保持心情舒畅。
荨麻疹(Urticaria),是一种常见的瘙痒性过敏性皮肤病,以皮肤黏膜突然出现风团,发无定处,时隐时现,巨痒,消退后不留任何痕迹为特征。可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹。临床上还有一些特殊类型的荨麻疹。发病持续六周以上成为慢性荨麻疹,可反复发作,常达数月和数年之久。全球范围内发生的荨麻疹,可见于任何年龄,发病率高低取决于病因。人群发病率为1~30%,中国研究患病率为23%。所有的荨麻疹中,急性荨麻疹占35%,其余属于慢性荨麻疹的患者病程在5年以内的占到59%,病程超过5年以上的只有6%。
1.患病时应多休息,保持心情舒畅。2.保持局部皮肤清洁,勤换衣裤,衣着宽大透气,以免积压、摩擦疱疹,尽量不要用手搔抓挤压疱疹。3.多饮水;进食宜高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化;多吃新鲜蔬菜及水果;忌食辛辣刺激性食物。1.2‰ ~ 4.8‰,并且发病率随着年龄的增大呈明显的增高趋势。免疫功能低下的人群,如HIV 患者、癌症患者及免疫抑制治疗的患者人群,每年带状疱疹的发病率高达到14. 5‰ ~ 53. 6‰。带状疱疹的二次发作非常少见,仅见于免疫功能低下人群。
1.典型表现发疹前可有乏力、低热、倦怠、纳差等全身症状,患处皮肤表面有不适感伴感觉异常,如瘙痒、灼烧感或刺痛,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各成簇水疱间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。病程一般2~6周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。少数老年患者常在临床皮肤损害消褪后局部仍遗留较长时间的神经痛。2.特殊表现(1)眼带状疱疹 系病毒侵犯三叉神经眼支,多见于老年人,疼痛剧烈,可累及角膜形成溃疡性角膜炎。(2)耳带状疱疹 系病毒侵犯面神经及听神经所致,表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay~Hunt综合征。(3)带状疱疹后遗神经痛 带状疱疹常伴有神经痛,在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生,但多在皮损完全消退后或者6周内消失,少数患者神经痛可持续超过6周以上,称为带状疱疹后遗神经痛。(4)其他不典型带状疱疹 与患者机体抵抗力差异有关,可表现为顿挫型(不出现皮损仅有神经痛)、不全型(仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退)、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型(同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损)。病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官,称为播散型带状疱疹。
带状疱疹是一种由水痘—带状疱疹病毒(varicella~zoster virus,VZV)引起的急性疱疹性皮肤病,以沿一侧周围神经呈带状分布的簇集性水泡和神经痛为特征。本病好发于春秋季节,成人多见。目前欧美国家,65岁以上年龄组人群带状疱疹发病率逐年升高,女性发病率高于男性。带状疱疹的发病与年龄因素密切相关,特别对老年人的健康危害较大。据统计,2008~2010 年间,全球免疫功能正常的人群每年带状疱疹发病率约达1.2‰ ~ 4.8‰,并且发病率随着年龄的增大呈明显的增高趋势。免疫功能低下的人群,如HIV 患者、癌症患者及免疫抑制治疗的患者人群,每年带状疱疹的发病率高达到14. 5‰ ~ 53. 6‰。带状疱疹的二次发作非常少见,仅见于免疫功能低下人群。
外用糖皮质激素制剂是目前治疗湿疹的主要外用药物。初始治疗应该根据皮损的性质选择合适强度的糖皮质激素。轻度湿疹建议选弱效糖皮质激素,如氢化可的松乳膏;中度湿疹选择中效激素,如曲安奈德、糠酸莫米松等;重度